Ecchymoses et hématomes : causes et traitements

Un choc, un coup, on tombe par terre et hop, un bleu fait son apparition. Appelés ecchymoses ou hématomes, on en a tous à l'occasion. Mais il arrive aussi que les bleus surgissent sans raison apparente, accompagnés ou non de douleurs.

Pourquoi a-t-on des bleus? Y a-t-il des traitements? Quand devrait-on s'inquiéter? Voici tout ce que vous devez savoir sur les ecchymoses et les hématomes.

Ecchymose ou hématome?

Même si on utilise autant le terme ecchymose qu'hématome lorsqu'on parle de bleus, ce n'est pas tout à fait la même chose. 

Dans les deux cas, il y a eu un endommagement des vaisseaux sanguins, d'où un peu de sang s'échappe et reste sous la peau.

Une ecchymose est généralement peu ou pas gonflée et légèrement douloureuse. De couleur bleue violacée, elle deviendra jaune et verdâtre en disparaissant. Elles surviennent généralement suite à des chocs ou des blessures mineures.

Bleu sur jambe

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L’hématome, quant à lui, est une bosse formée par la présence de sang sous la peau. L'hématome est plus gonflé, plus gros qu'une ecchymose et dure plus longtemps. On en retrouve plus souvent sur les bras et les jambes.

Cuisse avec un bleu

Doctissimo santé

Pourquoi a-t-on des bleus?

Il y a plusieurs causes qui peuvent expliquer l'apparition d'une ecchymose ou d'un hématome. Par exemple :

  • recevoir un choc ou un coup;
  • tomber par terre ;
  • avoir certaines carences alimentaires, par exemple en vitamines C ou K;
  • suite à la pratique intense d'un sport avec des impacts répétés ou qui entraîne des déchirures musculaires;
  • suite à une exposition prolongée au soleil, ce qui fragilise les petits vaisseaux sanguins;
  • suite à des piqûres ou des prises de sang qui peuvent endommager les petits vaisseaux sanguins;
  • suite à un traitement médical ou la prise de certains médicaments qui rendent le sang plus fluide;
  • prendre de l'âge, tout simplement. Le vieillissement rend la peau plus fine et les vaisseaux sanguins plus fragiles.

Bleus

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Les bleus peuvent également être les symptômes de certaines maladies telles que l’anémie, l’hémophilie, des problèmes de foie et, plus rarement, être dus à certains cancers tels que la leucémie.

Existe-t-il des traitements pour les hématomes et les ecchymoses ?

Généralement, les ecchymoses et les hématomes disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours ou semaines, selon leur gravité. Il existe toutefois quelques façons de  diminuer les bleus et la douleur.

Appliquez une compresse froide ou de la glace sur la zone contusionnée le plus rapidement possible. Il faut éviter de mettre la glace directement sur la peau. Cela aidera les veines à se contracter et à diminuer le bleu.

Compresse sur genou

Compte Instagram @ghentyogi

Il faut également éviter la chaleur, qui a tendance à faire gonfler l’ecchymose ou l’hématome. Il est recommandé de surélever la zone contusionnée et de la laisser au repos.

Lorsqu'il y a de la douleur, on peut prendre des anti-inflammatoires. Les crèmes à base d'arnica et certaines huiles essentielles seraient également efficaces.

Quand faut-il consulter pour ses bleus?

Si les bleus disparaissent généralement d'eux-mêmes et sont souvent bénins, il existe des situations où vous devriez consulter rapidement un médecin :

  • La présence d'un bleu sous l'ongle, qui peut amener ce dernier à tomber.
  • Des complications (décollement de la rétine, hémorragie interne) peuvent survenir lorsqu'un hématome se forme près de l'oeil, comme dans le cas d'un oeil au beurre noir.
  • Si vous notez l’apparition soudaine d’une ou plusieurs ecchymoses sans cause apparente.
  • Si vous avez une ecchymose très douloureuse et enflée.
  • Si vos bleus ne disparaissent pas d’eux-mêmes, se multiplient ou augmentent de volume.
  • Si vous avez un bleu sur le cuir chevelu suite à un coup sur le crâne, et qu'il y a perte de connaissance ou fourmillement dans les bras ou les jambes. 

bleus médecin

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Sources: Bioderma, Hôpital de Montréal pour enfants, Passeport Santé

 


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